转发，雄识王者谈有介绍按摩临床治疗中，影响手法治疗效果的各种因素

球迷 · 发表于 2020-9-11 13:33:27

楼主球迷说：
按摩临床治疗中，影响手法治疗效果的各种因素
在临床治疗过程中，我们经常会遇到患者对于疗效反馈不稳定的情况，如治疗过程中，头几次效果都挺好，为什么忽然就情况加重。为什么每次治疗的效果不一样，为什么初期治疗阶段比后期治疗阶段效果快。为什么按摩治疗过程中，还会出现时清时重的现响。对于这些在临床中经常遇到的问题，我已个人的临床总结来给大家谈谈，在按摩临床治疗中，可能影响按摩效果，导致效果不稳定等的各种可能因素。

在首次给患者治疗前，我们通常需要了解患者的职业、生活习惯、健康史、现在健康状况、主诉、现病史、检查史等资料，通过收集患者健康与患病信息，从而给出合理的治疗与康复方案，如疗程周期，注意事项等。
在患者接受治疗期间，患者是否遵从医嘱对于疗效的影响有着相当大的直接影响。所以，临床中，通常情况下，在排除患者本身患有器质性疾病且排除因医师自身治疗过程不存在问题的前提下，多数与患者自身遵从医嘱的完成度有关。

1.为按照医师制定的治疗疗程接受治疗。临床治疗过程中，按时接受手法治疗，是保持手法效应，维在疾病康复前维持治疗部位正常气血代谢过程的必要条件，就如吃药一样，想要保持药效，就必须按时吃药，直至疾病康复。
2.患者在接受医师制定的治疗方案的同时，还在进行其他方面的治疗，从而导致不可预测的干扰效应，这样的情况是很难判断出治疗效果的。过度医疗的情况下还会加重身体负担，从而产生更多难以预知的问题。
3.患者未能按照医师要求，有效的排除致病因素，从而导致治疗效果大打折扣。如久坐，长时间低头等姿势导致的颈肩腰肌劳损，患者无法改变生活、工作、学习环境，从而无法有效彻底排除致病因素，医师在这种情况下，需要给患者制定能够有效缓解或改善因无法排除治病因素从而导致疾病加重的方法，如适当的休息和适当合理的肌肉拉伸锻炼等缓解方法。已稳定临床疗效。
4.患者存在隐瞒或未发现的按摩禁忌症或身体其他方面的器质性疾病，多重疾病的干扰下，同样可能存在症状上的重合以及互相影响，从而干扰治疗效果或干扰真正效果的判断。
5.患者生活环境发生改变，如床铺软硬度的改变，枕头硬度和高度的改变，居住环境发生改变等导致的身体不适应反应等情况造成的症状不稳定情况。
6.患者情绪影响，如抑郁，焦虑等问题，同样可能会影响自身对于临床症状的准确判断。同时，过频繁的情绪激动也会产生症状加重的可能。
7.患者对于医师信任度降低，或受其他健康资讯影响对当前治疗方案产生信任危机，同样会导致主观性的效果降低，临床中，我们大家都知道有安慰剂效应，其实同时还存在反安慰剂效应存在，所以准确把控患者心里变化，适当做积极心里引导也很重要。
8.患者大量饮酒或频繁酗酒，酒精对于神经系统的破坏是不可逆的，饮酒会降低周围以及末梢神经的敏感度，降低人体对周围环境的感官能力，因神经感受能力下降，导致人体抵抗周围环境刺激防御力下降，从而导致身体频繁或短时间受到过度伤害造成疾病反应，加重已有疾病病情等。。
9.患者长期居住较为潮湿环境，或患者经常将患病处暴露于较为寒冷的环境下，又或者患者因某些原因经常处于冷热环境交换的情况，这些都会加重病情或造成新的疾病问题。
10.患者在不适合锻炼的前提下，做了大量的身体锻炼，导致机体平衡紊乱，从而加重病情。下列几种情况不适合进行身体锻炼，疾病发病初期阶段，不适应锻炼的疾病，体制虚弱的人群，虽不是疾病初期但症状仍较为严重的，锻炼后导致症状加重的等均不适合锻炼。同时也列出几种不适合锻炼的临床疾病以及适合锻炼的吧，给大家一个参考，不适合锻炼的：急性腰扭伤，各类关节急性损伤，落枕。适合锻炼的：慢性肌肉劳损，陈旧性肌肉损伤等。这些都要自己在临床上自己摸索和与患者沟通以及总结。
11.女性生理周期期间或因其他妇科因素导致的临床症状不稳定情况。
12.感冒、发烧等炎症反应导致的临床症状放大效应。
在治疗过程中，要学会和病人沟通，尝试着去了解她们的生活习惯以及工作、学习、生活等的环境情况。通过谈话我们可以掌握到更多的患者信息，从而判断患者可能存在的导致疗效不稳定的因素，在掌握了这些的前提下，制定出适合于当前患者的更有弹性的医嘱，已尽可能保证疗效的稳定。
过于严苛且缺乏弹性的医嘱，几乎是没有患者能遵从的，所以我们就需要自己给患者制定相对宽松且更为科学的医嘱，尽量打消患者的抵抗心里，降低患者在治疗过程中可能产生的疑虑。
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