听故事学推拿系列文章

断线的木偶

楼主 断线的木偶说：
从今天起，我将转发听故事学推拿系列文章到爱盲论坛上。这些文章是一位编写按摩教材的老师写的，写的很好，转发的目的。一来是为了让自己把这些内容再重新听一遍。。加深记忆。。二来是希望这些文章能对大家有所帮助。
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断线的木偶

沙发 断线的木偶说：
听故事学推拿000。在我的教案里夹着这样一张出租车票。★

这张出租车票是2010年1月13日18:33分上车，18:47下车。在这14分钟7.6公里的车程里，我和司机有一番对话。













那天因工作忙，晚上6点多才想起来爱人出差，我要回去给孩子做饭。我急匆匆走向西门。在距西门还有20~30米远时，西门外的主干道上，一个亮着顶灯的出租车从南向北开着。我想，完了，过去一辆空车，这会儿多不好搭的呀！可就在这时，这辆车停了下来。我快跑几步，上了车。对师傅说：师傅，您好！望京花园。












好嘞！师傅答应了一声，就起步了。车还没开出去100米呢，师傅就问：我这车开得怎样？






就这百十米，怎能看出您开得怎样？












就冲我刚才那一脚刹车。





我一想，对呀，刚才他怎么就把车给停下了呢。于是问他：要是这么说，您还真不错。您离那么远，天又那么黑，怎么知道我要搭车？












我用余光一扫，看你走路那姿势，就知道你要搭车。司机师傅停了一下，继续说：你看学东西，有的人一看就会，有的人一学就会，有的人打着骂着都学不会。路上，师傅还跟我聊了许多开车拉活的故事。






我和司机师傅一直在聊，临下车时，我说：您给我打张票吧，您和您的故事会进入我的课堂的。






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断线的木偶

板凳 断线的木偶说：
听故事学推拿001。女院长的一个字，影响了我的推拿理念。01







工作后不久，我的一位朋友打电话给我：天源呀，我给你找个地儿出门诊吧，挣点钱，以后好娶媳妇，别整天老是玩。




02




我说：好呀！







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明天下午头两点你在广安门桥那儿等我，我带你去一家民营医院。那里住的全是半身不遂的病人，我认识那里的院长，她想找个会针灸推拿的医生，给住院病人扎针按摩。




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走进院长办公室，我看到的是一位满头银发的女院长，风度翩翩，气度不凡，十分干练。这位院长也上下打量着我，好像给我做了个全身ＣＴ。







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寒喧之后，院长简单地了解了我的情况，就说：你来得正好，我今天落枕了，你能给我揉揉吗？




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我说：当然可以呀。于是我给这位院长做了一次推拿治疗。








指揉法









鱼际揉法










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治疗后院长并没有多说什么，只是说：你把电话留下，等住院病人再多点时再给你打电话。




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走出医院时我的朋友问我：知道什么意思吗？




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什么意思？她不是落枕了吗？







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什么落枕了？！考你呢！我的朋友说：你看着吧，如果她给你打电话，就说明你还行，如果没给你打电话，说明你还差着行事，回去好好练。




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说心里话，对朋友的话当时我只是半信半疑。








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当晚九点多了，这位院长给我打了个电话，说：你明天下午来医院，什么都不用带，我这里什么都有。




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当我再次走进院长办公室时，院长满面笑容，茶水都已经准备好了。







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院长说：不瞒你说，我请了好多医生，他们也都给我揉过脖子，但他们揉完了以后，我的气都聚在这儿。院长指了指脖子，继续说：唯独你揉完后，我的气“散”开了。




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院长的这个“散”影响我至今。
2008年受一所大学委托，帮助他们编写教材，我第一次把伤科治疗原则写入那本教材，第十条就是“收则散之”。
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断线的木偶

地板 断线的木偶说：
听故事学推拿002。你吃我一个烤白薯。我让你记一辈子。★

95年底96年春我们与中软大厦里的一家公司合作开发《中国按摩推拿学计算机多媒体辅助教学系统》。当时北京的三环路断路施工。坐公交车只能到现在的蓟门桥附近。下车后要向西、向南步行2.5公里左右，从路的北侧，找个合适的地方，穿过施工现场，到达三环的南侧，去往学院南路上的中软大厦。
一天中午结束门诊后，因时间紧，来不及吃饭了，我就直接赶往公司。就在这短短的途中，发生了一件事，让我20余年记忆犹新。

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01










在穿越三环施工现场时，一位农民模样的人冲着我喊：“小伙子，过来，吃个烤白薯吧！”






02











其实我看见他了，也看见他那个烤白薯的大铁桶了。但是他及他的烤白薯跟本就没引起我注意。为什么呢？凡是吃过烤白薯的都知道，一般我们都是闻到烤白薯那特有的香味，才会唤醒我们的食欲，接下来就是闻着味去买。而他这个摊儿跟这个味儿好像没啥关系似的。
我说：“不吃！不吃！没时间了。”








03










“你等等”，他说：“你吃我一个烤白薯，我让你记一辈子。”











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听他这么一说，一想，反正也没吃饭呢，好坏就是它了。
当他掀开铁桶时，我心有些凉，为啥？因为还没闻见味。但我还是选了一个比较大的烤白薯，心想，怎么也得“以量取胜”呀。
交钱时我还说了句：“记什么记一辈子呀？”






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他说：“你就站我这儿吃，不好吃钱还给你。”






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我们都吃过烤白薯。凡是大个的，都被烤成“外糊里熟”。我一看我拿的这个，不但没香味，而且外面还没糊，心想，闹不好还是个生的吧。
可当我掰开这个白薯时，一股香味，噗地奔向了我的嗅觉中枢。哇塞，这香味，太熟悉了、太浓了、太完美了。
再定睛观看，白薯肉黄黄的，还在冒着热气，那真是：热气扶摇直上，香味奔向四方，食欲催我张口，形象全然不顾。
在我说“不错”的同时，放下了半个，开始揭那半个的白薯皮。毕竟是施工现场，毕竟是煤火烤制，总不能把灰呀、沙子呀都吃进去不是？
我左手旋转白薯，右手捏住一点白薯皮，薄薄的一层皮儿很容易就下来了。那最诱人的“小鲜肉”就在眼前。但见那“小鲜肉”略带“嘎渣儿”但没糊。









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我不知后面50年还能不能记住这块白薯和他的制作者，但它与他已经在我的脑海里呆了20年了。
他并没有让香气到处“张扬”，也没有把它烤成“外糊里熟”那样接地气。但是它的香一点没浪费，全被我吸到了；它熟、它没糊，没有让我用牙去啃白薯皮上的小鲜肉。
更重要的是，他和他的作品已经让我回味了20年，并经常走入我的课堂，让听过我课的学生知道：做什么都容易上手，但做到极致十分不易。
学推拿更是这样。







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下期预告


本周五的《听故事学推拿003》，我将给大家讲一个我们的本科学生、一个小女孩，她爸爸也是推拿医生。女孩给她爸爸做腰椎侧扳法。结果他爸爸说：“不愧是北中医教的，比我做得好。”
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断线的木偶

5楼 断线的木偶说：
听故事学推拿003。不愧是科班出身的。比我做的好。★


几年前，开学后，一个女孩到办公室找我。她是前一个学期我教过班里的一个女孩。她个子并不高，而且还是个挺瘦的小女生。

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01










她说：于老师，我可给您争气了！我爸爸就是推拿医生，我放假回家，他要考考我的手法。我就给他做了个腰部侧扳法。您不是教我们一个前臂尺侧放在臀后，另一手放肩前吗？她连说带比画。









02











我边听边点头给予肯定。




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您是这么教的吧？可我爸说不对！女孩说。




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那后来呢？




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我还没给他扳呢，他就要起来，给我纠正。说放肩前的也得用这儿。说着，她指了指前臂的尺侧。









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我边听边看着她。那结果呢？




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女孩说：我告诉我爸，我这个是我们于老师教的，保证比你那个省劲。不信你就躺好。




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成功了吗？




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当然，不看我是谁教的！我就记着您上课时讲，用手放肩前，不要用前臂，可以对付比你高20?30公分的患者。我爸，怎么都得比我高这么多不止吧。说着她将手用力伸开，看着拇指和中指间的距离。











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那你爸怎么说？我问。




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他？！他让我躺床上，试了试咱们的扳法。女孩继续说，我更渴望听到她爸爸的评价。您猜我爸扳完说什么？




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说什么？




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我爸说：“不愧是科班出身的，比我做得好！”




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可惜我忘了这个女孩的名字和班级了。如果这个女孩你看到了这篇文章，希望你联系我。




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1.用数字具体来看，以身高175cm作参考，用两个前臂尺侧可以对付臀至肩65cm左右的患者（相当于175cm的身高）。若用前臂和手，可以从容应对臀至肩95cm左右的患者（相当于190cm的身高）。我们将此描述为“普适而实用”吧，同意吗？


2.从用力层面来看，这样的操作好在：医生的重心在前臂尺侧、在肘附近，便于医生用自身重量来发力，也就达到了省力的目的。当遇到体重较大、体型较胖的患者时，这样操作就更有优势一些。我们将此总结为“省力而面广”吧，可以吗？


3.从美学角度来看，这样的操作美在：医生扶肩一侧的上肢、放于臀部一侧的上臂与前臂构成了一个直角三角型。我们把这概括为“稳定而美观，舒展而大方”吧，如何呀？


好了，今天的故事就讲到这儿。

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下期预告


下周一的《听故事学推拿004》我给朋友们讲个腰部侧扳法治疗急性、剧烈腰痛的病例。








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每周一、三、五，我们不见不散！
【撰稿：于天源     编辑：陶艳红】
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6楼 断线的木偶说：
听故事学推拿005。直腰旋转扳法的魅力。★

腰三横突综合征虽不是什么大病，可是部分患者疼痛、功能受限还是挺重的。因局部解剖上的弱点，又容易复发。治疗时只要找准痛点、查清功能受限的角度，疗效还是很好的。

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01







有位患者就是腰三横突综合征。痛了就来治一下，所以我们都很熟了。一次我门诊时他来了。进来小声儿跟我说：我老毛病又犯了，痛得厉害，腰都转不了，但我马上要出差走，能不能先给我来两下。








02










这会儿病人正多，都等着呢。




03







实在是没时间了，我马上要去机场，想想办法，想想办法。








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我看了其他病人，都很焦急地等着。都不用问，谁都不愿意让。我就又问了一句：怎么痛？




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就是不能向右拧这个腰，他边说边做给我看。








06










你想来快点的？




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对对对！不痛了就行。等我回来再认真治。








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那你坐这儿。我让他坐下，做了个直腰旋转扳法。然后说：好了！









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他笑着说：就这么一下？！你也不能这样就打发我呀。








10










你不是想来快的吗？！我说，你站起来活动活动，要是还痛再说。




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他站起来活动了活动，而且还是在那反复地扭、大幅度地动。唯恐落下某个角度。完了说了句：还真不痛了，你帮我记上，这也算一次正式的。











专业提示1

本法称为“顶腿直腰旋转扳法”，主治腰部旋转受限。





专业提示2

先记5右/左。即以腰部向右旋转受限①为例。患者取坐位。医生站在患者的右前方②，以右腿的外侧③顶住患者右大腿的外侧④。医生左手置于患者右肩前，右手置于左肩后，两手相对用力，使患者腰部向右旋转至最大限度后⑤，瞬间用力，加大旋转5°～10°，听到弹响即表明复位。（再简单地记就是：右旋受限站右侧，右腿顶右腿，右旋至最大，发力）





专业提示3

再记1右1垂直/左。就是右前臂垂直⑥患者背部发力。





专业提示4

要在患者疼痛的角度发力。













下期预告


本周五的《听故事学推拿006》讲给大家听：一个学生在练习直腰旋转扳法时，没按我的站位要求做。我给他纠正时，他说：于老师，我这个比你那个好操作。我一试，还真是。倒底如做呢？敬请关注《听故事学推拿006》。











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7楼 断线的木偶说：
听故事学推拿006。学生的一个错误却改进了我的手法。★


2000年，在一次手法辅导课上，一个学生在练习直腰旋转扳法时，没按我的站位要求做。我给他纠正时，他说：于老师，这样好像更好。我一试，还真是。
当时我们是如何做的呢？
以腰部右旋受限为例。从我学推拿时就是：医生用两腿夹住患者的左膝部以固定，左手置于患者的左肩后，右手置于患者的右肩（如下图所示）。这样的操作，医生是侧对患者站立的，然而学生却是面对患者站立的。










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凭借十一年的教学经验，打眼一看就知没按我要求做，换句话说就是错了。我看了一会，确认他和我做的确实不一样时，走了过去，拍了拍他的肩膀，说，不是这样站，站反了，转过来。





学生看了我一眼，张了张口，想说点什么，但有点犹豫。












有什么想法？说吧，没事。





他还真开口了，说：于老师，这样做可能更好。












噢？！我有点诧异，更多的是不信。因为讲课十年来，还没有学生能挑战我的手法。但我还是好奇地说：那你再做一遍，我看看。





学生开始给我演示：面对模特站定，夹住左腿，……。学生认真地做，我认真地看，除了站的方向和我教的不一样，其他都一样。












学生做完了，我赶快照着学生的站位方法——面对模特站立。当我两手放在模特肩上那一瞬间，我便知道，学生是对的！









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从那以后，我在讲课时，几乎都会告诉学生，这个手法的站位及其由来；也经常鼓励学生在学习时多思考。
现在好了，我们的教材早已经调整过来了，并且命名为“夹腿直腰旋转扳法”。
这名学生叫马俊，目前在宁夏中医研究院工作。
我查了一下教材，在74年3月版的《推拿学》教材中，这个动作叫腰部摇法，在Ｐ79-80。我上学时用的85版《推拿学》上，改叫为“直腰旋转扳法”，在Ｐ55页。都是“侧对患者”做的。







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专业提示1


在我们的教材里本法改称为“夹腿直腰旋转扳法”，主治腰部旋转受限。





专业提示2

记住“交叉”的特点，即右旋受限站左侧、夹左腿。其他要点同顶腿直腰旋转扳法。





专业提示3

要在患者疼痛的角度发力。






下期预告


本周五《听故事学推拿007》将讲给大家听：单纯点穴治疗急性腰痛的魅力及要点。









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8楼 断线的木偶说：
听故事学推拿007。点穴止痛的魅力及要点。★

四年前一位病人就诊的场景给我和当时在场的所有人留下了深刻印象。

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01










诊室门被推开时，一位年轻女士拿着挂号条，急促走入，焦急地说：“快给我老公看看。”说完身体往边上一闪，一位60多岁男士推着轮椅进来，说：“快给我女婿看看，这腰到底是怎么了？”








再看轮椅上坐着一位30岁左右小伙儿，头歪着，眼闭着，眉紧锁，痛得脸都有点变形了，两手紧抓轮椅扶手，上身向前微倾，低声哎哟着，绷着劲，痛苦地坐在轮椅上。不用问就知他有多痛。








这还不算，后面还跟着一位60来岁的女士，手拿MRI片，带有一些请求的口气说：“麻烦你了，大夫，快给我儿子好好看看，没大事吧？”




02










好吗！婆婆、爸爸陪同，妻子带着老公来看病。这场景、这阵势。一般都是年轻人推轮椅带老人看病。这倒好，老人推轮椅带年轻人看病。反了吧？！真少见！
经过询问得知，早上这小伙穿衣时，腰突然动不了了，费了九牛二虎之力，到一家医院急诊，做了检查、拍了ＭＲＩ，那里的医生说：“没事，回家休息吧！”。一家人一合计，没事？！没事怎么动不了呀？！于是决定求助中医骨伤推拿。




03










我看了看片子，没有骨折、也没有椎间盘突出、骨质破坏。我跟小伙说：“趴床上吧，我给你检查一下？”我看了看片子，没有骨折、也没有椎间盘突出、骨质破坏。我跟小伙说：“趴床上吧，我给你检查一下？”





“你看我能动吗？”小伙连看都没看我就说。












“你得趴床上我才能给你治疗呀。”我说，“你坐轮椅上，我都看不到你的腰呀。”








他妈、他岳父、他妻子异口同声：“我扶你起来？”






“别！还是我自己慢慢来吧。”
得用了2、3分钟的时间，他是边呻吟边哎哟、动一动停一停、才勉强地、歪七扭八地、喘着粗气，趴到了床上。








04










我手刚要按他的腰，找一找痛点，他叫大喊一声：“大夫，你轻点！”












我说：“我还没碰你呢。放松。”





“是吗？我太痛了，你轻点啊！”












我一想，眼下用扳法是不可能的。先点穴吧！我就说：“我先给你点点穴啊，不痛，放松，一会就好。”我两手拇指点在委中穴上，说：“试着把屁股抬起来？”






他说：“那哪儿能呀！”








05










我一听，改点绝骨穴吧。我说：“抬不起屁股？那你慢慢地扭一扭屁股吧。”这回他还挺听话，慢慢地、小幅度地扭着屁股。咦，有门儿！有效！3、5分钟后，他可以动了，而且动的幅度越来越大。但我的手有点累了。
我跟我的研究生说：晓晖，你来点这边儿，我点这边。于是我点右侧，晓晖点左侧。又过了一会儿，他的屁股居然能扭到45度左右了。我俩改点委中穴。再次让他抬抬屁股，开始时他还是抬不起来，可过了一两分钟，再让他抬时，他就可以小幅度地抬起来一点，慢慢地、越抬越高，经过5分钟左右，他能跪坐着了（这个姿势我们称为“跪点委中”）。研究生、诊室里的其他患者、连同他的家人都松了一口气。









06










此时我说：“你再趴一会儿，我再看看的的片子。”我回到诊桌前，把片了插到观片灯上，认真地看；学生、他妻子、他妈妈也都凑过来看。








在我们聚精会神读片时，他岳父突然来了句：“哎！你怎么坐起来了？”






他说：“不痛了，好像没事了。”












我们再看他，小伙坐在床边，没事人似的，头正了，眼睁开了，眉舒展了，五官也归位了，两腿还在床沿边交替地摆动着。





专业提示1

急性疼痛点穴非常有效。





专业提示2

点穴止痛需要一点儿时间，不是一蹴而就的。





专业提示3

点穴需要辨经取穴。







下期预告


下次《听故事学推拿008》讲给大家听：一位老师因板书时岔气了，举着手来看病（好象在写板书的样子）。我想给他扎一针止痛，他怕针，说什么不让扎。我还是用点穴的办法治疗的，也是立杆见影。大家猜点的哪个穴？








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每周一、三、五，我们不见不散！
【撰稿：于天源    编辑：陶艳红】
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9楼 断线的木偶说：javascript:void(0)
回复文公子，我是这几天才搜到他的公众号，是把以前的文章翻出来的，他确实没有更新了。
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10楼 断线的木偶说：
听故事学推拿008。点穴至岔气。★


曾经有一位老师，在上课时写板书，不知是咋的，岔气了，痛得不得了。这位老师高举着右手，就像在写板书似的，来到了门诊。
一问，右侧胁肋部疼痛剧烈难忍，吸气呼气都痛。?一看，手上还有粉笔灰，右上肢举着，呼吸幅度明显比常人要小。一查，右侧上肢、肩关节没有任何疼痛；胸椎、椎旁无压痛；右侧胁肋部腋中线、腋前线、腋后线压痛明显；胸廓挤压试验（－）。

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我说：“岔气了，给你扎一针吧，一会就不痛了。”





“别扎！我本来就挺痛了。你能不能给我来点膏药？”病人说。












“怎么大老爷们还怕扎针呀？这么痛，贴膏药？效果可没那么快（膏药厂家，对不起，得罪了）。”





病人问：“那还有别的办法吗？”












“要不，我给你点穴吧。”





“成！只要不扎针，都行。”病人说。












依据他的疼痛部位，不敢吸气、肩不能放下、身体不能转，于是我决定就给他点一个穴。什么穴，最后再告诉您。点穴的同时我说：“来，慢慢地吸气，唉，好，慢慢地呼气。”几次呼吸后，我又说：“来，慢慢地把手往上举。”





他赶紧说：“还往上举？一会更放不下来了。”












我说：“没事的，”当他举到最高时，我又说：“好，来，再慢慢地放。”他边放我边看着他，一出现疼痛的表情时，我就说：“来，再往上举，举到最高时再慢慢地放。”能看出来，每次上举都越来越快，每次下落都越来越低。




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当他上肢能放平时，我开始让他慢慢地来回转动上身，转的幅度也是越来越大。
如此，吸气呼气、上举下落、转动上身，反复做、交替做。大约也就2?3分钟，他就缓过来了、没事了。
您一定想知道这个穴是什么。来，我告诉您，穴位是：阳陵泉。要点是：点双侧、强刺激、伴随运动。体位是：病人坐着。







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专业提示1

急性疼痛点穴非常有效。



专业提示2

点穴止痛需要一点儿时间，不是一蹴而就的。



专业提示3

点穴需要辨经。



专业提示4

凡是伴有功能受限的，点穴时一定要让受限部位运动。








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断线的木偶

11楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿009。》看故事，学治学，单点一穴治疗颈项强痛,★


老辈总讲：学中医的要学会四六句。今天我先用四六句秀一下我的故事，再通过这个故事，讲一下治学要谦虚。
“有一小伙，因打蓝球，颈部被撞，疼痛僵硬，不能转动，双手托头，苦不堪言，前来急诊。影像检查，未见骨折，颈部正直，序列如常，曲度变小，余未异常。单点一穴，疼痛顿消。拿出分享，供您参考。点按何穴？唇下承浆！如何点穴，慢慢道来。”






故事、手法连同穴位讲完了，我继续讲，并通过这个故事讲学习时、人生中要谦虚。

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在一个诊室里有不同学缘背景的医生在一起诊治。其中有一位师出名门，但极其傲慢，看不起任何人。他总说他是＊＊的学生、跟＊＊学的、你们这些都不行。
一天我和他值班。这个颈痛的病人来了。我接诊的，待病人拍完片，该治疗时，我示意他往前来，并对他说：你来吧，给露一手。





他退到了好远，用手做出阻挡状，但仍有一只手背着，说：你来、你来！












我就逗他：唉，我不行，你这名门之后，给示范一下。





他又说：你来、你来。












能看出他并不是要看我的笑话，而是没把握。我说：你要是不来，就只有我上了。
说完，我背对着他，目的是挡住我的手法，不让他看见。我一手扶住患者头顶，另一手拇指点按了承浆穴。也就半分钟吧，患者疼痛就彻底缓解了。
当我确认患者能动了的时候，我就把身体侧开，让他能看见疗效。






他确实看到了，并且马上就跑了过来，问：怎么回事？怎么回事？












“没怎么回事呀，”我说，“你看他头能动了。”





他说：不是！你好像给他点穴了。












“没有，哪儿点穴了？”我笑着说。





他说：你好像给他点百会来着。












我说：是！是！是！




★


其实在这个病人之前，我用这个穴位治疗颈项强痛不是一个两个了。所以心里有底，敢给他露这一小手。那是上大学时和我们原来的系主任何树槐老师学的。何老现在在意大利工作。跟何老学完后，用这个穴、用针、用点穴，治疗颈项强痛无错位者，从未失手。在此再次感谢何老！感谢所有的老师。
讲这个故事不是为了让大家相互保密，而是和大家分享，学习中、人生中，谦虚能学到许多。







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专业提示1


《通玄指要赋》：“头项强承浆可保”。





专业提示2

可针可点。
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断线的木偶

12楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿010。》从捏面人到学推拿。★


听过我讲推拿手法的，几乎都听过我讲捏面人的故事。这个故事确实能给我们一些启示。


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在过去，有一对捏面人的师徒。师傅捏出来的总是笑脸，徒弟捏出来的总是哭脸。这样徒弟总是出不了徒，无法自立。冬去春来，暑往寒来，师傅老了。直到师傅临终前，将徒弟叫到病塌之旁，问：知道为什么你捏不出笑的面人吗？





”徒弟太笨！“








“其实不是你笨，是我始终没有让你看到我是如何把面人捏乐的。”师傅停了停继续说，“每当我捏完面人时，我就让你去给我拿水、拿面、去拿染料，把你支开了。”徒弟认真地听，师傅继续说，“可当你走后，我把面人的下巴向上“托”了一下，面人就乐了。”


徒弟没有看到“托下巴”这一招儿，就始终没有出徒。因为谁都不会买一个哭的面人回家。















★


在学习推拿、针灸时，其实也包括所有的技术，眼睛要紧紧盯住，看清每个步骤和细节，看清先后顺序与关联。一个步骤没盯住、一个细节没看清、一个顺序没弄对，就等于没学会。
几乎每个班我都会讲这个故事，告诉学生，在老师演示手法时，要认真看，不错眼珠地看、每个细节都要看。
这个故事讲到此似乎就要结束了，可是更精彩捏面人的故事还在后面。


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断线的木偶

13楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿011。》我与捏面艺人的一组对话,★

捏面人、托下巴的故事我讲过多次后，我担心这个故事的真实性，一直想去验证一下。







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有一天，在我家附近看到一个捏面人的艺人。我买了两个面人，然后就跟他攀谈起来。我说：“我跟您打听个事。”






艺人说：“跟我打听什么呀，我又不是本地人。”












我就把“托下巴”的故事讲给他听。





讲完后，艺人笑了，说：“我还真没听过这个故事。不过我可以给你做个类似的演示。”说着，他准备好了两块面，说：“你看，这是两块一样大小的面，我给你捏一个孙猴、捏一个八戒。”他很麻利地就把孙猴和八戒的脸给捏好了。他问我：“你看有什么区别吗？”












我说：“没啥区别吧？”





他追问了我一句：“你看他俩的胖瘦？”












我说：“差不多吧？”





艺人说：“对！他俩现在一样胖瘦！可是你看啊，我一会给他俩贴上胡子，完后你再看。”












太给力了。我把脸凑得更近了，认真地看。





艺人拿了块黑面，一分为二，开始做胡子，做了两付一模一样的胡子。他说：你看这胡子有区别吗？












我看了看说：“没区别。”（还真是没区别）






然后艺人就给孙猴和八戒贴胡子。就这么一贴，一个瘦孙猴和一个胖八戒、活灵活现地出现在我面前。艺人看看我，又看看他的作品。我看看瘦孙猴胖八戒，再看看艺人。艺人会心地一笑，问：“知道为什么吗？”












我再看看他的作品——瘦孙猴和胖八戒，摇了摇头。






艺人说：“同样的面做出同样的脸，同样的胡子往上贴。那为什么一胖一瘦呢？












我随声附和着：“为什么呢？”





艺人说：“你看啊，这个胡子往中间贴，猴子就是个瘦猴。”他边说边指给我看，确实胡子挺靠近猴鼻子的。然后艺人迅速地把胡子给揭下来了。“如果要往两边贴呢？”我俩短暂地对视了一下，他很快地将眼神移到了孙猴身上，我也使劲地盯着看，生怕他做什么“手脚”，他迅速地将胡子贴在了孙猴脸的两边靠近耳朵处，一个瘦猴顷刻间就变成了胖猴。紧接着，他又把胖八戒变成了一个瘦八戒。













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许多年过去了，那个艺人、那个孙猴、那个八戒始终在我脑海里。不仅仅是因为他们的形象，最主要的是对下巴的那一“托”、对那胡子的那一“贴”。这一技艺成就了今天的我。

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专业提示

认真学、认真看、认真揣摩，才能学好技艺、成就未来。




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断线的木偶

14楼 断线的木偶说：
回复29楼和33楼。。公众号在前几篇文章里后边有。
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断线的木偶

15楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿012》。一个历经八年才学会的手法,★


一个古老得不能再古老的手法。
一个《黄帝内经》里就有的手法。
一个作为学科冠名的手法。
一个太普通了的手法，以至于被专业人员都忽视了的手法。
一个到目前为止，仍然有许多操作形式和作用，尚未列入统编教材的手法。
一个改变我专业方向的手法。
一个历经八年时间我才学会的手法。
这个手法就是按法。

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1988年，在我实习时，中日友好医院的祁凤鸣老师教了我一个手法。祁老师说：“你把病人的大腿根部按一会儿，然后把手抬起来，病人的腿就会热。”（如下图所示）










病人的腿会热！那得多好啊！在伤科里，有多少人觉得腿脚凉、和＼或怕凉呀！果真如此，得多么受患者欢迎呀！？可是我做了几个病人，病人都没觉得热。我也没去问祁老师，就把那个手法给抛在了脑后。












1991年，我去听一位老专家讲座。老专家讲：“揉肚子，简单，揉揉肚子就能热！”






哇，多好呀。有多少病人的肚子怕凉！又有多少人不敢吃凉的！！还有许多人小腹冷痛呀！！！可是，专家没讲。








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我想，虽然老专家没讲，但一定是有这样手法，只不过是我没见过！没学过！！没学会！！！打那以后我就开始留心、查询这种手法。
1994年，我找到了这样的手法。而且不止是一个，这本书里一下就有24个手法。据说这是一本明朝的书。我认真地学、认真地练；反复地学、反复地练。我成功了！我能让肢体远端发热了！！而且这本书中有十余个手法，都是能使远端发热的手法。
可是，这些手法能做什么呢？古书上的记载与我们现在的认知还有许多差距，我还不能完全用现在的病名与古书一一对应。而且我一直想找个病人去实践一下，看看真像书中说得那样吗？这个手法的疗效真的那么神奇吗？
1996年，经别人介绍，我治了一个“瘫痪”病人。神奇的疗效，太让我佩服古人留给我们的智慧了。这个病例下次分享给大家。
这个手法就是按摩的“按”。在我主编的教材里，我将这个手法称为“按动脉法”。明朝的这本书叫《按摩经》。
这么好的手法，我不能把它藏起来，我用了63个字，把这个手法的操作高度地概括在教材的Ｐ101。
我也不能再让大家苦苦地去找寻明朝的那本书。这本书中的24个手法，我给收录在了教材的Ｐ170。
从1988年第一次接触按动脉法，到1991年听老专家讲揉肚子能揉热，再到1994年找到这个手法的文字资料，最后到1996年用按动脉法治疗“瘫痪”出现神奇的疗效，就算我学到了这个手法吧。
这一过程，历经八年的时间，我才算初步学会。可谓漫长呀！我不得不分享以下两点：




专业提示1

学习要不耻下问：倘若我1988年问问老师，不就学会了这个手法吗？果真那样，该多好呀！




专业提示2

学习要敢于去问：其实我并不是以问为耻，而是不敢去问老专家，怕人家拒绝我、怕人家不教我。后来我发现，专家们都挺好说话的，也都愿意教我们。倘若我1991年主动去问老专家，老专家不就抽时间给我讲了吗？果真那样，不也提前3年就搞懂了这个手法吗。

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断线的木偶

16楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿013。》按动脉法治“瘫痪”,★


上次讲到用“按动脉法”治疗“瘫痪”病人，究竟是怎么回事呢？
那是1996年9月的一个病例。患者因甲亢服药，症状虽缓解，但出现了新的问题，那就是“钾离子”代谢异常引起的“周期性瘫痪”。
当我去给他诊治时，一进房间，吓了我一跳，只见他躺在地上（当然地上铺有地毯加毛毯），地上还摆着饭盒、暖壶、水杯等物。
我问他为什么躺地上，他说：“我的两条腿不会动，又没人照顾，只好躺在地上，这样可以爬，生活上能勉强自理。”
其实，是我的一位老师邀我去帮这个病人诊治的。去之前我的老师说：“这个病人有点特别，动不动两条腿就不会动了，不知什么时候就又会动了。老专家开的中药也吃了，强筋壮骨的药酒也喝了，针也扎了，可是没什么效果。你能不能从骨科角度给他看看，做做手法治疗。”
我一听，感觉这病是挺怪的。
当然，这病一定不属于关节松动、不稳、脱位等。我给他检查时，他对我说：“你能不能给我从骨科的角度治一治，哪怕是让我腿上能有一点劲儿，能站起来就行。”
我只能从中医骨伤科的角度，辨证治疗。
1.??不能站立为筋弱，那我给你强筋，拿一拿下肢的肌肉。
2.??痿软无力属痿证，属经络不通，气血不畅，加之“治痿独取阳明”，那我就点穴通经，不仅取阳明经穴，太阳、少阳连同足三阴经的穴我都给点一遍，通经络，治痿证。
3.??关节不能动给你助动，摇摇髋、屈伸膝、动动踝。
确定了三个治则（强筋、通经、助动），选用了三个手法（拿法、点穴、摇法）后，我开始了治疗。
可是，我边治疗边琢磨：教授的药你吃了，药酒你也喝了，针你也扎了。我可没有这些专家本事大。
可转念一想，若治不好，怎么收人家的钱呀？怎么也得有点“作为”吧！
我边想边治，边治边想。万一上述“三板斧”无效，我该怎么办？
唉，有了！“怪病皆生于痰、怪病皆生于瘀血”。我应该用用“按动脉法”，祛其痰，活其血，荣其筋，利其节。但我还是想了一个预案：“万一这招也不行，我也没办法，那就慢慢治吧。”


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“三板斧”用完，30分钟的治疗很快就结束了。我极没有底气地问：“你抬抬腿，看能动吗？”






他说：“不能动，没劲。”












“你试试，用点劲，也许能动一点呢。”






他说：“真的没劲。”看他腿上的肌肉不能说一点收缩没有，但平移是没有的，更不要说抬起来了。
我再三让他抬，他也再三说没劲。












我说：“好，我再给你做一个手法，看看有没有效果。如果还没有效果，咱们就慢慢治。”






他说：“好吧！”












我开始给他做按动脉法之“二龙戏珠”（按摩经的第十七法）。











当我按了一会时，他说：“哇，我的脚好凉呀！”












我问：“是吗？”说着就把手抬了起来。






他立刻说：“哇，有股热气下去了。”












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如此按半分钟，抬手半分钟，一个回合大约一分钟。我看着手表，做了半个小时，也就30次左右吧。
做的过程中，我心里还是再想，“万一没效，我也没招了，那就慢慢的治，或另请高明吧。”
30分钟很快又过去了。结束了手法，不管我当时的语调如何，但内心深处是没有底气的。我让他动一动腿。哈哈！奇迹出现了！！不但他的腿可以在床上平移！！！而且两条腿都分别抬了起来！！！！从那天起，这个病人开始睡在床上了。这次治疗后，虽然病人又出现过下肢无力，但没有出现动不了的情况。
我曾请教过专科老师：会不会在这30分钟里，他的钾离子代谢就自动正常了。专科老师说：“应该不会吧？”
但这个病人就是能动了。
至此，历经八年，我基本上学会了这个手法。

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专业提示1

按法的第一种操作形式是配合其他手法用力。较为简单，不再配故事了。



专业提示2

按动脉法是按法的第二种操作形式，可按压的部位多、适用广、作用好，作用是调节气血，提高肢端温度。



专业提示3

按动脉法可用手、指、足着力。



专业提示4

按动脉法的关键在于位准、应手、按住、见应、抬起、效至。
位准是指按压的部位要准；
应手是指要有动脉跳动的感觉；
按住是指按压过程中不要有松动；
见应是要按至肢体远端有凉、麻木、蚁走感、热气下降、邪气下行、手足似出冷气等各种反应；
抬起是指在见应后抬手、抬指、抬足；
效至是指有热气传至肢体运端。



专业提示5

《按摩经》中讲“如不到复按切”。1988年我要是多做几次，也许就学会了，那样我就提前八年掌握了这个手法。




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断线的木偶

17楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿014》。按法的第二个魅力——整复,★


转科实习时在中日友好医院按摩科跟唐学章老师学的“背部按法”，用于整复胸椎椎间关节、肋椎关节的错位。
毕业实习时，有一个月的急诊实习。一个寒冷的夜晚，晚上10点时急诊护士通知：内科，一女患者，38岁，主诉心前区疼痛前来就诊，注意接诊。
患者在她先生的搀扶下走入诊室，身披大衣。询问后得知，上午她躺在床上看电视，翻了个身，左胸部就突然痛起来了。因痛得厉害，衣服都穿不上，直到她先生下班才来就诊。怪不得这么冷的天、这么晚、又是来看病，她披着大衣进来呢。
带我的老师让我给她做心电图，做完后确定她不是心绞痛（其实从症状上也可以大体上排除），老师建议病人转外科就诊。病人去了隔壁的外科诊室，我也就跟了过去。外科老师检查后说她是肋软骨炎。给患者开了点外用药，然后就回值班室了。

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能够看出病人有些不解/不满。此时，诊室里就剩下我和病人还有她先生了。我说：“你不是心绞痛，也不是肋软骨炎，好像是胸椎错位了（因为做完心电图我给她检查时发现她有一个胸椎是歪的，有压痛，且剧烈）。”病人和她先生也认真地听着。“但我是实习的，你若相信我，我就给你治一下，要不你就回家用药。”





病人看着我，可能是痛得太厉害了，就点了点头。她先生也说，那您就受累给治一下吧。












我说：那你趴在床上吧。病人觉得有些其怪，心想怎么是趴着呢。我肯定地说：就是趴在床上。我短暂地做了放松手法，然后就用了这个“背部按法”，从胸椎的部位发出了清脆的弹响声。我知道整复成功！










我让病人起来看看是否好些。从病人起来的动作就可以看出她好多了。果然，病人症状明显缓解了，披上衣服，伸上袖子，高高兴兴地走了。








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这是作为实习医生，自己诊断、自己治疗、立杆见影的第一个病例。
我真心感谢那时的病人，他们是这样信任我这个实习生。没有他们的信任，哪有我今天的医术。
如今这一手法写入了我主编的教材《按摩推拿学》，学生上课时都能掌握。

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专业提示1

背部按法是按法的第三种操作形式，作用是整复错位，即整复胸椎椎间关节和肋椎关节错位。



专业提示2

整复的秘笈是定位准、吸气末、力到位、瞬间力。
定位准是指两掌要按至发生错位的部位；
吸气末是指发力的时机应为吸气末；
力到位是指力量要直达错位的关节；
瞬间力是指力量持续的时间极短。



专业提示3

按法有三种操作形式和三大作用，因此按法内涵丰富、疗效卓越，是当之无愧的“按摩推拿”学科冠名手法。




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18楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿015。》保健第一法摩腹,★

先看几个治疗小故事吧。

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故事1

某人因腰椎间盘突出症腰腿疼痛剧烈，前来寻求推拿治疗。检查时不能俯卧。为啥？因为疼痛剧烈，“大”的时候腹部不敢用力（医学解释为腹压增高时椎间盘突出会有加重的趋势，疼痛就会加剧），七天未“大”，腹部胀得不得了，根本趴不下去。其结果是越痛越不敢“大”，越不“大”越痛。中医讲“小大不利治其标”，意思就是说当病人排解大小便困难时，需要先行解决“大”和“小”的问题。如何？摩腹得效。












故事2


某人因术中大出血，病愈后留有便秘。中医辨证为“血虚便秘”。血虚可以慢慢调治，但每天不能“大”实在难忍。如何？摩腹得效。








故事3


某人因病服用氯氮平，十天未“大”。因病药又不能停，如何是好？摩腹助她。每次她都希望摩腹时间长一点，但经常是治疗过程中，腹中肠鸣，不得不中止手法，她要先上1号。




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摩法与按法同为“按摩推拿”学科冠名手法。为什么呢？我个人理解摩法是简单、实用、柔和、普适、集保健与治疗于一身的手法。
说摩法简单是因为一看就能做，摩就是做环形抚摩。
说摩法实用是因为一用就可以增加胃肠蠕动，促使“大”的排出。
说摩法柔和是因为这个手法只有舒适感，没有任何疼痛感。
说摩法普适是因为每个人都可以用、每个部位都可以用、大人小孩都可以用。
说摩法是保健第一法是因为我们每天都要吃饭、消化，而且每天最好“大”一次。摩腹的作用就是帮助消化、吸收、排出，医学上叫促使胃肠正蠕动。摩腹是在家就能做的手法、是自己就能做的手法、是没有副作用的手法。
说摩法是医疗手法是因为医生用这个手法不仅可以治疗消化类疾病，还可以治疗部分内分泌、泌尿、生殖类疾病。

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专业提示1

摩腹需用掌着力。





专业提示2

摩腹的方法是：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩。顺序是左上腹→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。





专业提示3

力量应达胃肠，也就是说在摩腹时经常可以听到“咕噜噜…咕噜噜…”的声音，此时说明力量对了，效果开始有了。





专业提示4

时间至少20-30分钟，效果才能明显。





专业提示5


自己做定位于保健，治疗须找医生。






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断线的木偶

19楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿016。》静心诊断防误诊,★


2015年6月2日，结束了20天的休假旅游，我恢复了门诊。去诊室之前，我就嘱咐自己：“静心！静心！今天一定要安心看病，不要陶醉在异国美景之中，别出点什么事。”

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第一个病人是位女士，51岁。她弟弟带她来的。因她弟弟原来听过我的课，是一位西医检验医师，比较信任我的医术。





她弟弟说：“于老师，我姐姐腰腿痛，在＊＊＊医院拍了片子，诊断是腰椎间盘突出，治疗效果不明显，想请您给看看。”












我说：“来，坐。腰痛腿痛？拍了片子？那我看看你的片子吧。”
片子插在观片灯上，打眼一看就看到了突出的部位和突出的程度。













要是平时就开始进一步检查、或向病人介绍治疗方案了。可是那天，时刻提醒着自己：静心！静心！别出点儿事。所以我就认真地、仔细地、从头到尾看了各层面的片子。看了一半就发现腰3、4椎体有问题，应该是骨质破坏。我第一印象就是腰椎结核或肿瘤。
我就问病人：平时有没有咳嗽呀？








“没有。”








“手心脚心热吗？”我说，“来，让我看看您的手。”








“不热。”病人说着就把手伸了过来。








我摸了一下病人的手心，也确实不热、不湿。“平时，身上有没有觉得发热呀、发烧呀？”








病人说：“发烧倒是没有，只是经常觉得躁得慌。”








我指给她弟弟看，说：“你看这儿，骨质有破坏，不是一个单纯的椎间盘突出，应该再仔细检查一下。”






她弟弟说：“行！我也是学医的，您这么一问，我姐这么一答，再一看片子，我就明白。”
一个多月后，她弟弟又来了一次，说他姐姐是“腰椎结核”，抗结核治疗后开始见效了。









专业提示1

不要只听患者的描述，要全面分析，因为我们是医生。



专业提示2

现在许多骨结核、骨肿瘤的早期症状不像书上写得那样典型，一定要四诊、专业检查加影像检查，综合分析。





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断线的木偶

20楼 断线的木偶说：
《听故事学推拿017。》不是肘劳是肘痨,★


有一肘关节结核的病人。
他是一家三甲医院的院办主任，自己也是医生。因长时间用电脑、处理文件、做会议记录，出现右肘关节疼痛。就去了理疗科。跟理疗师说是写文件“累”的，网上查了，说是“肘劳”，想做做理疗。都是一个医院的，都是医生，做理疗还不方便。理疗加休息，很快就好了。
又过了一段时间，他又“累”着了，疼痛、理疗、休息、缓解。几次“累”、几次疼痛，几次理疗，一来二去，好长时间过去了。
一天夜里，他肘关节剧烈疼痛，联想到反复疼痛、突然加重，他知道肘关节可能有严重问题了。天一亮他就直奔放射科，Ｘ光片显示肱骨下端骨质破坏，并且已达关节面。系统检查后诊断为“肘关节结核”即“肘痨”，而非“肘劳”。经抗结核治疗，结核虽愈，但右肘关节屈伸功能严重受限。

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专业提示1

医生的认知也是有限的。本例病人，自己就是医生，自己对自己的病情也没有一个充分的认识。



专业提示2

不要轻信别人的诊断和对病因的猜测。本例病人，自己说是“累”的，理疗师碍于情面也没有多想，就相信了。两人的互信导致了失治误治。



专业提示3

常规知识不能解释时，一定要请专科医生检查。本例病人，只要找推拿、骨伤科医生检查一下，做一个Mill氏征、屈腕抗阻力试验，加上痛点就可以除外肱骨外上髁炎、内上髁炎（肘劳），非小孩可以除外牵拉肘，非外伤可以除外肘关节创伤性滑膜炎、骨折、脱位。专科医生自然会让他拍片检查。再诊断不了，也会要求动态观察、随诊。



专业提示4


劳与痨都是慢性的，但病因、病理、病机截然不一样。莫把“痨”当“劳”。












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