分享病例治疗，滑膜嵌顿

背后的阳光 · 发表于 2023-3-9 21:48:54

楼主背后的阳光说：
患者女，五十岁，早上弯腰做家务，弯腰直起出现剧烈腰痛，立刻到我这里就诊
首先询问病情，患者不能弯腰，触诊，三四腰椎明显压痛，两侧肌肉明显压痛
开始治疗，让患者侧卧位，这种情况下，千万不要让患者趴着进行按摩，不然的话，很容易患者站不起来
放松局部急周围肌肉，按揉环跳穴，
再让患者转到另一侧，同样操作方法，二十分钟，患者下地，能做小幅度弯腰，但弯腰超过七十度依然疼痛
让患者战力，背对着我，我站在患者身后，两手拇指按住患者腰椎三四两侧，大概膀胱经第二册线的位置
按住之后，让患者弯腰，直起，反复五次，患者能弯腰九十度，无明显疼痛
操作时间半小时，收费一百块
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-10 07:39:49

沙发背后的阳光说：回复9楼孤帆去悠悠
我最后让患者战力，我在后面按着他，让他反复弯腰，这就是让滑膜脱离卡压的方法
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-10 07:41:51

板凳背后的阳光说：回复10楼背后的阳光
过去我是用侧搬法解决滑膜嵌顿，但是现在我基本抛弃了动法，改用活动法代替，如果患者情况比较严重，反复弯腰不能解决，就可以让患者在弯腰的状态下，左右扭腰，被卡压的滑膜就能脱离出来，
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-10 07:43:55

地板背后的阳光说：回复11楼背后的阳光
还有其他的方法能解决滑膜嵌顿，但是比较麻烦，不如我这种方法简单，比如让患者跪在床上，额头顶在床上，做磕头的动作，医者用拇指沿着脊柱两侧做上下的里法，患者这个动作能让骨缝最大程度打开，医者用里法，也能让滑膜脱离出来
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-10 07:45:09

5楼背后的阳光说：回复12楼背后的阳光
现在按摩正骨有很多流派，可以是金揉古正，也可以是骨正筋柔，每种方法都有其特点，就看自己擅长哪种
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-10 16:44:32

6楼背后的阳光说：
我判断滑膜嵌顿有几个方面
第一，患者弯腰直起的瞬间产生剧烈疼痛，原理，楼上的老师已经说过了
第二，患者不能大幅度弯腰或被身，向前弯腰三十度，向后备身二三十度，疼痛剧烈
第三，患者躺下没有疼痛，但不能左右翻身
有以上三种临床表现，就能初步判断为滑膜嵌顿
然后触诊，滑膜嵌顿的疼痛在脊柱以及两侧竖脊肌，是两侧都有疼痛
如果只是一侧疼痛，大概率是急性腰扭伤
有上述这些症状，我就断定是滑膜嵌顿了
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-10 22:11:43

7楼背后的阳光说：回复29楼公平
理论上是这样，但是临床上就是跟理论不一样，我临床十几年了，现在我只相信我的经验，理论只能作为参考了
本帖来自微秘

背后的阳光 · 发表于 2023-3-13 19:14:27

8楼背后的阳光说：回复34楼孤心少年
你就按照我说得，站在患者身后的那个动作做就行，不用做动法
本帖来自微秘

		自动登录	找回密码
密码			立即注册