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分享病例2患者说,我的肩周炎,今天突然加重了

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楼主
发表于 2023-3-11 10:14:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
楼主 背后的阳光说:
有个肩周炎的患者,在我这治疗一个星期了,效果还可以
今天他来了就说,今天突然加重了,问我是怎么回事
询问症状,今天突然患侧胳膊酸胀,蔓延到手腕,
给他做抬胳膊的动作,疼痛跟昨天差不多,没有加重的迹象
将患者胳膊放下,依然酸胀,我跟他说,这不是肩周炎家重的表现,这有可能是颈椎病
他说,昨天还好好的,今天怎么会颈椎病呢
我考虑到,今天我这边温度突然降低十五度,有可能是这个原因
检查患者颈椎,果然,前中斜角击压痛明显,有朝胳膊上的放射
给他松解前中斜角击十分钟,果然症状减轻
有时候患者会对自己的情况做出主观判断,从而影响到大夫的判断,咱们千万不要被患者牵着鼻子走,要有自己的主观意识
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沙发
发表于 2023-3-11 10:47:43 | 只看该作者
沙发 球迷说:
这位患者有可能是颈肩宗和正,临床上经常遇到。这一次刺激到臂丛神经了,引起向上肢放射痛。盲人按摩师也要有话语权。如果有了名气,你在病人面前说话病人就容易接受了。
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板凳
发表于 2023-3-11 11:47:20 | 只看该作者
板凳 三尺青锋说:
感谢楼主分享,学习了。
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地板
发表于 2023-3-11 12:19:37 | 只看该作者
地板 喷子说:
前中斜角击是哪个部位
本帖来自安卓秘书
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 楼主| 发表于 2023-3-11 16:16:29 | 只看该作者
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5楼 背后的阳光说:回复地板喷子
缺盆穴跟肩井穴之间,哪里硬就按哪里
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发表于 2023-3-11 17:50:11 来自手机 | 只看该作者
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 楼主| 发表于 2023-3-11 19:43:42 | 只看该作者
<
7楼 背后的阳光说:回复6楼港湾
有时候,我们治疗的时候,经常出现这种情况,一种病的基础上,出现其他症状,患者就认为是病情加重了
咱们就要做到,准确判断情况,不能被患者误导
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发表于 2023-3-11 20:48:19 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2023-3-11 22:30:44 | 只看该作者
9楼 苗王说:

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发表于 2023-3-12 06:18:28 | 只看该作者
10楼 amhl说:
优秀
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发表于 2023-3-12 07:34:16 | 只看该作者
11楼 清平东说:
感谢分享
本楼来自 天坦百宝箱
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 楼主| 发表于 2023-3-12 08:18:12 | 只看该作者
<
12楼 背后的阳光说:回复8楼港湾
患者刚来的时候,是肩周炎,已经治疗了一个星期了,就是昨天突然大幅度降温,患者引起了颈椎病的症状,但是患者不懂,来了就说肩周炎严重了
我做了检查之后,跟患者说明情况,
有很多按摩师理论基础不扎实,遇到这种情况,恐怕就会手足无措
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发表于 2023-3-12 09:15:48 | 只看该作者
13楼 guoluren说:
楼主能不能分享一下肩周炎的治疗心得,尤其是往后背寿县的。操作太痛了,别人受不了,松解了也感觉效果不明显。
本楼来自 天坦百宝箱
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 楼主| 发表于 2023-3-12 10:37:39 | 只看该作者
<
14楼 背后的阳光说:回复13楼guoluren
这个没什么太好的办法,只能靠时间,我遇到肩周炎的患者,事先就说明,要治疗一个月,时间短了根本不可能康复,尤其是手背后,更是见效慢
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 楼主| 发表于 2023-3-12 10:43:22 | 只看该作者
<
15楼 背后的阳光说:回复13楼guoluren
肩周炎其实要松解的肌肉很多,前面的胸小肌,肱二头肌,外侧的三角肌,后侧的肱三头肌,大圆机小圆肌,冈上肌,肩胛骨内侧缘的背阔肌,这些全都是重点关照的肌肉
然后整个上臂都要放松一下,经常会有患者反应,举手的动作,疼痛甚至会放射到肘窝甚至钱币,所以整个上臂肌肉都要弄一下
松解过程中,给患者做举手或者备手的动作,角度就在患者能忍受的极限那里,多停留一会儿
当患者表示不能忍受让你放手的时候,你瞬间做一个向上的提拉动作,动作幅度不要太大,这样效果会好一些
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 楼主| 发表于 2023-3-12 10:44:07 | 只看该作者
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16楼 背后的阳光说:回复15楼背后的阳光
对了,肱骨大结节那里,经常能摸到僵硬或者痛点,重点处理一下
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发表于 2023-3-13 09:10:44 | 只看该作者
17楼 guoluren说:
回复 15楼 背后的阳光
好的
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发表于 2023-3-13 09:58:14 | 只看该作者
18楼 日破苍穹说:
问一下对于椎管狭窄引起的症状你们如何处理啊,我觉得按摩效果来的挺慢的,遇到好多病例都是效果不太好
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 楼主| 发表于 2023-3-13 19:12:06 | 只看该作者
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19楼 背后的阳光说:回复18楼日破苍穹
颈椎椎管狭窄,如果是肩胛骨区域有症状,还可以缓解一下,如果是双侧手臂麻木,或者下肢症状,那就干脆别碰了,腰椎椎管狭窄,如果是走路腿疼,弯腰蹲下就减轻,在走又疼,也别碰了
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 楼主| 发表于 2023-3-13 19:13:26 | 只看该作者
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20楼 背后的阳光说:回复19楼背后的阳光
如果是椎间盘突入椎管,还有一定治疗价值,如果是骨质增生,或者黄韧带增厚,那按摩基本没作用,我个人建议,无论是什么原因导致的,都别碰,除非是高手,不然的话,很难精确诊断
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